ご担当の先生へ

主治医の先生か患者さんご本人が当ホームページ「お問い合わせフォーム」にご記入ください。折り返し担当者がご連絡いたします。
患者さんと面談しご説明いたします。2024年１月～日本でPSMA PET検査が可能になりましたので、渡航前にPSMAの発現を確認するため、PSMA PET検査をお願いしております。
海外担当医と協議し治療の了解を得ましたら正式に登録させていただだき、紹介状や血液検査報告、画像レポート等の英文書類を作成いたします。主治医の先生には情報提供、採血データ、画像データのご提供をお願いしています。
オーストラリアで治療を担当する医師とオンライン診察（日本語通訳つき）があり、治療スケジュールが決定します。オンライン診察は私たちがサポートいたします。
旅行の手配（航空券とホテルの予約、観光ビザの申請）は患者さんご自身にお願いしていますが、ホテルのご案内などは私たちがサポートいたします。
治療費の支払いはクレジットカードまたは銀行送金となります。
渡航します。空港→ホテル⇄病院⇄ホテル→空港と全行程で送迎を依頼できます（有料）。治療には通訳が同行します。
帰国します。

現地滞在中のスケジュールは以下の通りです。

０日目・・・現地到着
１日目・・・PSMA治療
２－３日目・・・現地滞在（治療後48時間）
４日目・・・帰国

帰国後の大まかなスケジュールは以下となります。

Week０　主治医の先生に治療レポートをお送りいたします。
Week４　採血。結果は当方から現地に送付します。
Week５　オーストラリアでの担当医のオンライン診察、２－３日後に次回の治療予定決定。
Week７　採血、結果は当方から現地に送付します。　
Week８　次回PSMA治療となります。

採血でご確認いただきたい項目です。結果はすぐに送らなければいけないので、患者さんから当方にメール添付で送っていただくようお願いしています。

肝機能、腎機能、eGFR、PSA、血糖、LH、FSH、テストステロン（ホルモンは毎回の必要はありません）、血算、尿一般、ほか。

これはあくまで参考ですので、通常の診療でご確認いただいている採血項目で問題ございません。

帰国後は、主治医の先生のフォローとともに、当方でも責任をもってフォローさせて頂きます。本治療は、通常６-８週おきに４-６サイクル行われます。治療ごとに上記スケジュールにのっとって血液検査をしていただき、現地医師とのビデオ診察で治療効果と有害事象の評価のうえ、次回治療実施の可否につき検討がされます。

本事業が、進行性前立腺がんで苦しむ多くの日本の患者さんの一助になれば、そしてひいては、早期の国内承認への足掛かりになればと願ってやみません。

ご多忙のところ誠に恐縮ではありますが、趣旨をご理解いただきご協力をいただけましたら誠に幸いです。

敬具

進行性転移性去勢抵抗性前立腺癌に対するPSMA治療のご案内

拝啓

私たちは、進行性転移性去勢抵抗性前立腺癌（mCRPC）に対するPSMA 治療を、オーストラリアで受けられるシステムを立ち上げました。

PSMA（前立腺特異的膜抗原）は、前立腺がんに特異的に高発現している膜タンパクで、特に悪性度が高く転移を有しているがんほど強く発現しています。このPSMAを標識に治療を行うのがPSMA治療です。

まず、PSMA PET/CTで発現を確認して引き続いて治療を行います。治療には、現在2種類の核種（ルテシウム177（177Lu）とテルビウム161（161Tb））が用いられています。これらの核種をPSMAに特異的に結合する分子に付けて点滴で投与することで、全身に広がった前立腺がんに内部から照射をして治療します。

2018年6月のLancet Oncology誌で報告された177Lu－PSMA治療の第II相試験の結果では、ADT/DTX抵抗性mCRPC患者の74％がPSA 30%以上の低下を示し、PSAが 80%以上低下した患者が43％に上りました。82％の患者では画像上腫瘍縮小効果を認めています。全生存期間の中央値は13.5か月で、標準治療をし尽くしたmCRPCに対しても極めて高い治療効果が報告されています（Hofman MSほか, Lancet Oncol 2018;19:825-833.）。同様の報告は、ASCOやESMOなどの主要な国際学会でも発表され、大きな注目を集めています。

本治療は、標準治療をし尽くしたmCRPC患者さんにとって大きな希望となるものですが、国内での承認まではまだ時間がかかる模様です。われわれは、Western Australia大学のDr. Lenzoと協力してオーストラリア（ブリスベンーかパース）で日本人患者が本治療を受けられるシステムを立ち上げました。通訳を配して外国でも不安なく治療を受けていただけるように配慮いたしました。
具体的な手続きは以下の通りとなります。